醫人三角的獨白
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醫人三角的獨白

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醫人三角的獨白
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內容簡介

  繼《拚命》、《醫生,不醫死》後,傅志遠醫師 2014 年最新力作!
  龐大體制裡一芥外科醫師的內心獨白,巧妙演繹,分飾三角,
  細膩道出醫生的抉擇、病患的痛苦與家屬的無奈。

  醫學院的訓練與臨床經驗成就了外科醫師熟練的雙手與專業,
  然而唯有脫下白袍,身為病人或家屬時,醫者之心才得以真正養成。

  醫病雙方站在無法跨越的知識鴻溝邊緣,醫者經常不知道該如何做出正確的選擇。非得等到有一天,眼看著自己生病的母親狀況未明,同行的醫囑聽得模稜兩可卻似曾相識,一回神,竟是自己每日對病人說的話;平日蹦蹦跳跳的兒子忽然間大病臨頭,僅僅是醫療同事一個揣測的可能性,聽在耳裡卻如五雷轟頂;早產的女兒明明該插管急救,身為父親的醫者卻焦急又不捨,做不出痛苦決定;更有甚者,平日見多了生命的脆弱無常,輪到自己稍有不適就憂懼絕症纏身。

  從這一刻起,為人醫者才真正體認到,知識權威的力量有多大,病者與親者的無助與恐懼有多深;從這一刻起,醫者之心才終能找到答案,學會掌握力量,做出正確的選擇。

名人推薦

  王浩威 精神科醫師/作家
  李偉文 作家
  陳日昌 臺灣急診管理學會理事長
  羅崇杰 臺灣外傷醫學會理事長
  信心推薦!(依姓氏筆畫排列)

 

作者介紹

作者簡介

傅志遠 Peter Fu


  外傷急症外科醫師、臺灣外傷醫學會副祕書長、教育部部定外科學助理教授、文字創作者。

  行醫多年,始終以救治外傷與急重症病患為職志,2012 年起更站上外科急診的前線戰場,見證生命的力量與奇蹟,同時深刻觀察人性。歷任多家醫學中心主治醫師,目前服務於林口長庚紀念醫院,並對醫學教育與臨床研究充滿熱忱。

  以筆名 Peter Fu 經營的人氣部落格:「急症外傷外科的大小事」,為 2011 年第六屆全球華文部落格/最佳生活綜合類首獎,部落格文章上千篇,累積人氣突破 187 萬人。同年年底出版第一本散文集《拚命/一個急症外科醫師的生死筆記》,2013 年續出版《醫生,不醫死:急診室的20個凝視與思考》,道盡外科醫師在生命第一線所見的甘苦冷暖,同時省思醫療體系的掙扎及醫病間的糾結關係,皆獲得熱烈迴響。

  超人氣部落格:急症外傷外科的大小事:www.peterfu.com.tw/
  臉書粉絲頁搜尋關鍵字:傅志遠 Peter Fu
 

 

目錄

推薦序 良醫典範/臺灣外傷醫學會理事長 羅崇杰
作者序 人生總在選擇中前進

第一部 當醫者成為親者
真正的痛
不敢負責的該負責
同理心
同行相忌
是醫師也是父親
視親猶病?

第二部 當病者有了選擇
逢場作戲
搶救或解救
愈專業愈恐懼
是婚姻還是交易?
寵愛與溺愛
證人變被告
消費者的時代
以身作則

第三部 做好醫師,是種選擇
誰是好醫師?
外科醫師的妻子
是誤診還是誤會?
醫療外的決定
投其所好
醫者的好意?
對症下藥

後記 從醫而終

 

推薦文

良醫典範 羅崇杰/臺灣外傷醫學會理事長


  過去幾年,臺灣醫療技術進步的速度之快,令人瞠目結舌,許多曾在科幻小說出現的玩意,現在已能每天用來照顧病患。新的醫學進展讓醫師能及時地找到病人的問題,甚至能利用機器人,經由很小的傷口來切除體內的癌症組織;同時網路的發達,讓患者容易取得疾病相關的資訊,再加上病患「自主權益」高漲,傳統的醫病關係已無形間轉變成畸形的消費行為。

  在這些新思維下,社會大眾對醫師有著十分高的期待,包括期待醫師要有愛心、同理心與耐心,且能全天候提供及時完整的服務,卻忽略自己應如何扮演好病人的角色,亦即相信醫師、尊重醫療照護團隊的專業。醫師與病人之間的那道鴻溝,反而因為這些改變卻越來越難跨越了。

  傅志遠醫師是位十分傑出的外科醫師,服務於臺灣最忙碌的外傷中心。每天為了病患的生命與死神拔河,犧牲自己與家人應有的快樂。他用雙手、言語與藥物照顧病人,他給予他們的不只是高超的醫術,更有一顆熱忱的心,只是在一個並不完美的醫療環境中,自己卻又要承擔無法預測的風險。有時候面對不如意的結果,除了徹底與不停的檢討,還得誠實地面對病患或家屬的反應。夜深人靜、拖著沉重的腳步回到家時,又必須將醫院的一切暫時忘去,帶著疲憊的笑容扮演好父親與先生的角色。

  在傅醫師的每一篇文章中,可以體會到身為一位好的外科醫師的得意、無奈、焦慮與茫然。我與傅醫師認識多年,在他身上,我看到自己曾經的身影,但是他的執著與自我批判的能力卻是我與許多醫師應該不斷學習的。我一直認為良醫的典範不必從國外歷史書中虛渺的人物身上尋找,應該直接就能從我們身邊的醫師身上,體會到醫學人文的氣息與優良的人格特質。

  我極力推薦這本書,也期待有志於醫學的年輕學子及所有醫師,不論輩分與年紀,都能好好讀一讀它。

 

詳細資料

  • ISBN:9789571359175
  • 叢書系列:View Point
  • 規格:平裝 / 208頁 / 15 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

真正的痛

有過這次經驗,我更能理解家屬的不安與不理性,也才理解,有時自己不經意的一句話,會影響病人多深。

傷要多重,才會感覺到痛?到底什麼樣的痛,才是真正的痛?

平淡無奇的夜晚,我正埋首電腦前寫作。「嘟比最近身上出現不少奇怪的斑點,你要不要看一看?看起來像是一點一點的瘀血,我有點擔心,你去請教一下醫院裡的小兒科醫師同事好嗎?」嘟比是兒子的小名,某天幫兒子洗澡時,向來觀察力敏銳的妻子告訴我她發現的異常之處。當時工作正如火如荼進行著,聽到妻子的呼喊,心不甘情不願地挪動屁股,一邊走一邊心裡還嘟嚷著:「說不定只是皮膚病而已,有什麼好大驚小怪的?」

檢視的結果,發覺兒子身上的斑點確非一般的皮膚紅疹,而是皮下的點狀出血。但自己畢竟不是皮膚科或小兒科醫師,雖然覺得不太單純,卻也說不上究竟那裡不對勁。「再觀察幾天吧!除了皮膚斑點,似乎也沒有其他異常。或許只是他太調皮,在我們不注意的時候撞到造成出血,我想應該沒有關係。」三歲小孩正是不受控制愛爬上爬下的年紀,因此我對他身上常有外傷或瘀血早已司空見慣。

隔了一天,孩子身上的斑點不僅沒有改善,反而變本加厲,手臂上甚至出現一塊硬幣大小的瘀青。而過去的這一天中,我們都非常確定孩子沒有遭受太劇烈的撞擊。在沒有明顯外傷之下,身上卻產生自發性的皮下出血,這症狀像極了某些凝血功能異常的病人臨床上會有的表現。這下子我慌了手腳,馬上聯絡自己熟識的小兒科醫師,也偕同妻子準備帶孩子出門就醫。皮膚紅診或皮膚瘀青或許不是什麼大事,但若是凝血功能不良則非同小可。在多年的醫療工作中,我見多了因為凝血功能不良而產生各式各樣併發症的患者。

「嘟比!你有沒有哪裡不舒服?一定要跟媽媽講。」妻子緊緊擁著嘟比,此時她已經溼了眼眶。「媽媽,你為什麼哭了?」懵懂的孩子說著童言童語,天真的他感受不出事態嚴重。「我們要出去玩!」為不讓孩子害怕,我編出這個謊話。這突如其來的意外,妻子早已亂了方寸。雖然心情同樣忐忑不安,但身為一家之主,我必須保持鎮定。不同於以往每次開開心心地出門,車上總充斥著笑語與歌聲,這一天我與妻子都陷入沉默。在前往醫院的途中,只有孩子依舊活潑,「媽媽,我們來玩遊戲!」此時聽在為人父母耳中卻令人鼻酸。


 

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